ANNEX I
Sol·licitud d’admissió per a prendre part en el procés selectiu d’una borsa de treball de TREBALLADOR/A SOCIAL per a cobrir amb caràcter temporal les possibles necessitats urgents de provisió de llocs de feina d’aquest Ajuntament. 

Nom: ...................................................... cognoms: .............................................................
DNI: .............................................., telèfon: .......................................................................... 
Adreça electrònica: ...............................................................................................................
Adreça: ............................................................................ , núm.: ............ , CP: ...................
Localitat: ............................................................., província: ................................................

Expòs:
Que, vistes les bases de la convocatòria per a la constitució d’una borsa de treball de treballador/a social per a cobrir amb caràcter temporal possibles necessitats urgents de provisió de llocs de feina d’aquest Ajuntament.

Declaració jurada: 
Declar que reuneix tots els requisits exigits de la convocatòria i que són certes les dades que s’hi consignen. 

Documentació que s’acompanya: 
(Marcau la casella de la documentació que es presenta.)
□	Document nacional d’identitat en vigor o, en cas de no posseir nacionalitat espanyola, fotocòpia del document oficial acreditatiu de la personalitat
□	Títol universitari: diplomatura/grau en Treball Social 
□	Acreditació del nivell de català exigit a la convocatòria
□	Carnet de conduir 
□	Resguard justificatiu d’haver fet el pagament de la taxa per a la participació en els processos selectius.
□	Relació i documentació justificativa dels mèrits al·legats per al concurs d’acord amb la base sisena

Núm.	Document	Nombre d’hores (tallers i cursos, experiència)	
1			
2			
3			
4			
5			
6			
7			
8			
9			
10			
11			
12			
13			
14			
15			
16			
17			
18			
19			

     Sol·licit:
     Ésser admès/esa en el procediment selectiu.
Sant Josep de sa Talaia, ........... d ............................................. de 2024
Signatura

Alcalde-president de l’Ajuntament de Sant Josep de sa Talaia